醫療團隊用愛陪伴　鄭大耿信心迎接DBS手術

 
左圖：六日上午，神經功能團隊再次為鄭大耿安排腦波檢查。
右圖：神經功能科主任陳新源為鄭大耿進行動作評估。

 
圖說：一般神經內科主任林聖皇（左圖）為鄭大耿再次進行動作評估外，神經功能科主任陳新源（右圖）也針對大耿日常生活吃飯的動作進行評估。

　　在服藥三天後，明顯感受到鄭大耿一天比一天進步，其中感受最深的就是每天照護鄭大耿的外甥康賢棋。康賢棋表示，大耿第一次服用藥物後，就能有特別明顯的感受，尤其在動作方面，像是起身、如廁……等動作，四肢顫抖、跳動的狀況明顯減少很多，動作不僅穩定也較連貫，就連吃飯都能跟上大家的速度；說話也從原先僅能說單字，到現在能連續說出一小段句子。鄭大耿的父親鄭廣湯看到兒子的進步也相當高興。



圖說：為有效了解藥物對鄭大耿的幫助，六日上午，神經功能科主任陳新源也為鄭大耿再次進行動作評估。

　　為有效了解藥物對鄭大耿的幫助，六日上午，神經功能團隊再次為鄭大耿安排腦波檢查，神經功能科主任陳新源與一般神經內科主任林聖皇也為鄭大耿再次進行動作評估。動作評估方式分為服用藥物前後兩階段測試，觀察大耿不正常動作的改善情形。在檢查的過程中，可以相互比較，大耿在尚未接受藥物治療時，他的步伐相當不穩，每踏出一步前，好像強力膠黏住腳踏不出去；經過藥物治療後，現在的大耿雖然動作慢，在動作轉換間需要稍作休息外，卻能進步到單手攙扶就能起身站立、走路。這樣的進步讓大耿對後續的手術治療相當有信心。

 
左圖：鄭大耿的外甥康賢棋（右）提供鄭大耿在病房的生活影片，提供給醫療團隊做為評估。
右圖：陳新源主任（左）向隨行的福鼎市神經外科醫師甘宗仁（右）說明DBS「深部腦刺激手術」的步驟。

　　「我是鄭大耿…感恩上人…感恩醫療團隊的愛心接力……讓我有機會來到…花蓮慈院就診……」明顯感受到進步後，鄭大耿還透過手機錄了一段話感恩　上人、醫療團隊。外甥康賢棋表示，服用藥物後大耿明顯進步很多，但是每次在醫師為他進行動作評估與表達上，難免因為心裡緊張影響評估，所以在病房內，鄭大耿會請外甥康賢棋協助錄音、錄影，將生活上的小進步都錄下，提供給醫療團隊做為評估。隨行的福鼎市神經外科醫師甘宗仁也鼓勵鄭大耿，最好的期望就是能「走」著回福鼎。

◎醫療團隊集思廣益　為鄭大耿提供有效醫療

 

　　七日上午，醫療團隊再次召開醫療評估會議，由神經功能科主任陳新源以及一般神經內科主任林聖皇帶領巴金森團隊，邀請醫療志業執行長林俊龍、花蓮慈院高瑞和院長、副院長陳培榕、許文林，以及李毅醫務秘書、陳星助主任秘書，護理部、國際醫療服務中心、人文室、社服室、公傳室，透過各項神經功能檢查報告進行討論，為鄭大耿制定出最適合的手術及治療計畫。

　　陳新源主任表示，這幾天為鄭大耿開始接受皮質肌躍症的藥物治療，看得出來藥物治療確實能改善鄭大耿在活動時肌肉跳動的症狀約四到五成，但是當體內藥物濃度不足時，大耿的步伐與肢體動作，還是會出現顫抖的狀況，手部精細動作也較不連貫，仍需要家屬在旁協助。因此建議要讓大耿能夠進步到恢復生活自理及工作能力，醫療團隊還是預計依照治療計畫，將於十日為鄭大耿進行DBS「深部腦刺激手術」，約一周後開始調整電量與藥物治療配合。

　　陳新源主任補充說明，「皮質肌躍症」在臺灣是屬於罕見疾病，國內至今無正式醫療文獻，而國外僅有幾篇類似的個案報告，但都偏向DBS「深部腦刺激手術」的治療成果，至於藥物與手術治療同時進行是否有加乘效果，目前沒有文獻可以參考。林聖皇主任也表示，目前看起來，藥物治療確實能改善大耿肌肉跳動的狀況，但也會擔心在臨床上有些病人接受藥物治療後，一開始效果顯著，但時間久了後效果可能會變差，所以還是希望能為大耿進行手術治療，讓他恢復吃飯、喝水、走路、與人溝通……等基本的生活自理能力，這對大耿來說才是「有效」的醫療。

　　林俊龍執行長則建議，在手術前讓大耿繼續服用藥物，必要時增加藥物的劑量，除了了解大耿血液與組織中的藥物濃度，在穩定的情況下，能發揮多大的藥效外，也能作為後續DBS「深部腦刺激手術」的成效評估，提供最妥善的治療方式。高瑞和院長也說，為大耿解除病苦是醫療團隊的責任，所以在藥物與手術兩種治療方式建議設定預後目標，最終目標就是讓大耿恢復日常生活自我照護功能。許文林副院長表示，如果可以在術後讓大耿接受職能治療，透過跨團隊的協助下，能提供大耿更「有效、有品質」的生活品質！

 
圖說：陳新源主任向大耿詳細說明將在十日為他進行DBS「深部腦刺激手術」，與植入晶片與電池的過程。

　　結束醫療團隊會議後，陳新源主任隨後來到神經功能中心，向大耿與家屬說明檢查結果與未來進行DBS手術的方向，甘宗仁醫師以及林玉瓊師姊、吳麗榮師姊、朱愛琴師姊三位福鼎慈濟志工也一路陪伴。陳新源主任除了詳細解說檢查結果與藥物治療的成效外，也向大耿說明將在十日為他進行DBS「深部腦刺激手術」，植入晶片與電池一周後，再為大耿調整出最適合的治療模式。聽完詳細解說後，大耿有信心地說：「對於手術我不害怕也不緊張，最大的希望就是能走著回福鼎。」（圖、文／彭薇勻）