週四, 14 七月 2016 00:00

跨海醫治罕見巨大「腦下垂體瘤」

  手腳肥大、腳踝增厚、額頭前攏、嘴唇變厚的跨海個案郭明陽,罹患極為罕見的巨大「腦下垂體瘤」,導致生長激素分泌異常,造成肢端肥大症;除了五官外型異常外,郭明陽的也因為脊柱側凸,膝關節變形,疼痛不已。經花蓮慈濟醫院一般神經外科主任邱琮朗以及骨科部吳文田主任手術治療後,病症已獲得大幅改善,並在七日出院返鄉。


  今年三十歲的郭明陽,來自中國大陸河南省鄭州,原本樣貌清秀的他,從十七歲開始外型發生劇烈變化,不僅手掌、腳掌變得厚實,下巴、前額骨越來越凸出,原以為是青春期發育,沒想到接著嘴唇變厚、外翻無法閉合,說起話來模糊不清,口水經常不自主地流出來,還有視力模糊等症狀,兩年內身高還劇增到一百八十公分,怎麼看都與「正常人」有些不一樣。家人甚至帶著他遠赴北京的醫院接受嘴唇、眼睛的整形手術,也讓郭明陽越來越來沒自信。

  因為這變臉的過程相當緩慢,家人不易發現,久久才見面的親友才會驚覺郭明陽怎麼變了一個人。直到有天,郭明陽的大姊郭寧上網搜尋「手腳大、嘴唇厚」等關鍵字時,發現弟弟的外型與肢端肥大症患者的外型特徵極為相似,在當地就醫後才發現,原來弟弟是因為腦內長了個約棒球大小的七公分腦下垂體瘤,刺激生長激素分泌過量,引發肢端肥大的外型變化。雖然在當地已經歷經一次腦部手術,但情況未見好轉,甚至出現癲癇症狀。

跨海醫治罕見巨大「腦下垂體瘤」 郭明陽感恩踏上返鄉路  跨海醫治罕見巨大「腦下垂體瘤」 郭明陽感恩踏上返鄉路
左圖:一般神經外科邱琮朗主任(左)為郭明陽進行腫瘤切除手術後,經過七個月的藥物與放射線治療,郭明陽的生長激素指數也從一開始的超標指數漸漸降至標準值。
右圖:骨科主任吳文田(左)分別為他進行硬膜上神經阻斷術與脊椎內視鏡椎間盤切除術,手術後郭明陽腿部疼痛明顯得到舒緩。

  除了巨大「腦下垂體瘤」,造成肢端肥大症外,郭明陽發現自己莫名經常腰痛、就連彎腰拿東西的動作也有困難,睡覺只能以側躺的方式才得以入睡,身體的疼痛嚴重影響到日常生活,讓他多次起了輕生的念頭。郭寧說,為了治療弟弟疾病,只能帶著他「腳痛看腳、頭痛看頭」的四處求醫,甚至遠赴北京諮詢手術治療機會,卻接連被醫院以「腫瘤過大」為由婉拒手術。  郭寧不捨弟弟健康的心理卻禁錮在無法控制的身軀,多次帶著他的病歷資料四處求醫,因此認識了慈濟大學醫學科學研究所教授李茹萍。去年十一月,李教授協助郭家轉介至慈濟蘇州門診部就醫,正好遇上骨科吳文田醫師坐診,發覺郭明陽的外型有異,建議做核子共振檢查才發現巨大腦下垂體瘤,趕緊轉介到花蓮慈院國際醫療服務中心評估。於是,去年十二月,郭明陽在父親與姊姊的陪同下,到花蓮慈院接受治療。

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圖說:歷經三十次的放射治療,許文林副院長(右圖)就會安排郭明陽門診,了解放療後是否有不適的狀況出現。

  「腦下垂體」位於頭顱內的蝶鞍部,相當於頭顱的正中央,是很小的腺體,直徑雖然不超過一公分,但卻是人體控制荷爾蒙的中樞。邱琮朗表示,郭明陽的垂體瘤約七公分,腫瘤面積很大,纖維化的腫瘤就像橡皮一樣硬,生長激素甚至超標至四十以上,相當罕見。邱琮朗主任為郭明陽進行腫瘤切除手術後,經過七個月的藥物與放射線治療,郭明陽的生長激素指數也從一開始的超標指數漸漸降至標準值,腦子的腫瘤也逐漸縮小。

  除了腦下垂體瘤的問題外,郭明陽的第四、五的腰椎間盤凸出,腰椎狹窄的程度相當厲害,走起路時一跛一跛的,身軀都呈現彎曲狀,尤其是疼痛發作時,只能躺在床上。為了減緩郭明陽腰椎與左下肢的疼痛問題,骨科主任吳文田分別為他進行硬膜上神經阻斷術與脊椎內視鏡椎間盤切除術,手術後郭明陽腿部疼痛明顯得到舒緩,不僅行走不再需要攙扶,身型、步伐也更挺直了,在他的臉上也看到了信心。

  現在郭明陽已經能站直身軀,終於可以平躺在床上入睡,也能靠自己打理生活。即將返鄉的郭明陽高興地說:「感恩慈濟醫療團隊的幫忙,以前腦子總有像飛機飛過轟隆響的聲音,心裡總是胡思亂想,真的很不開心,現在他好多了,腦裡面的聲音減少了、癲癇也沒有了,可以孝順父母、抱抱小孩了,真的很感恩!」

跨海醫治罕見巨大「腦下垂體瘤」 郭明陽感恩踏上返鄉路

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