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週三, 26 八月 2020 16:17

急性心肌梗塞不慌張 花蓮慈院心臟專家:心痛胸悶、冒冷汗,先打119

  平常除抽菸外,無任何三高病史的五十三歲陳先生,二十日上午突然胸痛、冒冷汗、呼吸困難、噁心想吐,打電話給119求救

,當患者送達花蓮慈濟醫院急診時,救心小組已經啟動並完成待命準備,透過綠色通道直接進到心導管室進行手術,從急診到血管暢通只有二十三分鐘。對於自己能救回一命,陳先生直說自己真的很幸運!

  「陳先生真的很幸運,鄰居幫他叫了救護車,救護車上心電圖即時給花蓮慈院心臟內科蔡紹謙醫師判讀,通知導管室,才能及時送醫,救了他一命。」值班的花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志指出,急性心肌梗塞變化極為迅速,來不及防備,自行就醫如開車、騎車或叫計程車,很有可能隨時意識不清昏倒在路上,非常危險,目前僅有1~2成的病人會叫救護車就醫,這也是最令心臟科醫師憂心的事。

  陳郁志主任表示,目前花蓮縣消防局救護車上都備有智慧雲端救護系統,可回傳十二導程心電圖,讓急診室掌握患者生命徵象,而心電圖回傳至消防局心電圖群組,由花蓮縣各心臟內科醫師或急診內科醫師協助判定,一旦判斷為急性心肌梗塞時,救護車就會將病人送往有心導管室的醫院治療。

  因此當陳先生送到急診時,花蓮慈院救心小組早已在急診室等候,並做好心導管手術準備,病人一抵達醫院,就通過綠色通道進入心導管室手術。陳郁志主任說,在心導管室時,正在緊急處理血管的當下,病人發生嚴重心律不整,心跳停止。心導管醫護人員立即給予電擊,將心臟整流回來,心臟才開始跳動。當時和蔡醫師兩位醫師合作,繼續幫病人順利完成支架置放。回想起來,萬一如果發生心律不整時間點在院外,又不在救護車上,後果不堪設想。

  陳郁志主任再次強調,發生急性心肌梗塞交給緊急救護系統是最好的。妥善的轉到有緊急救心的醫院,血管越早暢通,心肌受損越少越好。陳先生經過心導管手術急救後,轉往加護病房治療。兩天後轉入普通病房,於今日出院,陳先生頻頻感謝醫護團隊與消防局的救命之恩。

  民眾若出現胸痛、胸悶、冒冷汗等症狀,要救命,先打119,千萬不要自行就醫。陳郁志主任表示,花蓮慈院能夠23分鐘暢通血管是累積了多年的準備工作,需要整個緊急醫療體系的整合,和醫療團隊的合作才有辦法。目前急性心肌梗塞到院後的處理時間可能已經無法再繼續縮短,期待的是更加縮短到院前的時間,靠的是民眾對症狀認知,盡早啓動救護系統,即時轉往有心導管室的急救醫院處理,才能有效提高心肌梗塞的存活率。

花蓮慈院心臟內科王志鴻副院長(左起)、陳郁志主任與蔡劭謙醫師,救心小組師生合照

花蓮慈院心臟內科王志鴻副院長(左起)、陳郁志主任與蔡劭謙醫師,救心小組師生合照

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