照護品質，近年來不僅獲得病人好評，更贏得國家生技醫療品質獎護理照護服務類銅獎，二十一日由醫務秘書李毅及護理部主任章淑娟帶領團隊接受表揚。

　　花蓮慈院繼去年榮獲社團法人國家生技醫療產業策進會SNQ國家品質標章九項標章的肯定後，今年各團隊再接再厲，繼續提升醫療照護品質，不僅有六個團隊獲得國家品質標章認證，囊括二項的護理部主任章淑娟指出，泌尿外科病房護理團隊針對「下尿道手術病人導尿管引起膀胱不適症狀護理」，研發新的評估表，大大改善手術後病人裝置導尿管的不適，更榮獲國家生技醫療品質銅獎的肯定。

 
左圖：花蓮慈濟醫院榮獲國家生技醫療品質獎護理照護服務類銅獎，由醫務秘書李毅(右)代表領獎。
右圖：醫務秘書李毅(右三)及護理部主任章淑娟(左二)帶領團隊督導李彥錚(右二)、副護理長歐軒如(右一)、護理師吳之云(左一)。

　　「如果感覺膀胱有怪怪的，這是輕度的不舒服，如果是尿不出來或是想要排便，這是中度的不舒服……」，在泌尿部病房，每天都會有護理師詳細與病人說明術後可能產生的疼痛感。護理部督導李彥錚指出，這分貼心與專業照護是來自於護理同仁發現術後放置導尿管的病人，經常會覺得膀胱有異物感，甚至有強烈的排尿、排便感，害羞又無法說清楚不舒服的狀況；有的病人會在下床解尿時，不慎被導尿管絆倒，讓術後復原過程增加了變動因素。因此，護理師與醫師針對病人描述疼痛的語言，彙整製作出輕、中、重度的創新疼痛評估表「創新CRBD (catheter-related bladder discomfort)評估量表」，先去了解病人表達不適的方式及疼痛的狀況，再去查閱文獻，證實不舒服的原因，進而改善。


圖說：手術前，護理師吳之云向病人解說放置導尿管可能產生的不適。

　　「手術後醫師會在尿道放置導尿管，固定用的水球會壓迫到膀胱，加上尿管比較粗，會引起膀胱的不適……」，不只術後的照護，術前護理師也會與病人解說放置導尿管可能產生的不適。從2013年底開始，護理師對每一位手術前的病患及家屬進行衛教，副護理長歐軒如指出，讓病人了解手術後可能會遇到的狀況之外，照顧者也一起了解，讓他們手術後面對導尿管不慌亂也更安心。現在不單是在泌尿科病房，這創新的疼痛評估方式更推展到全院需要放置尿管的病人身上，讓更多病患受惠。

　　今年七十九歲的郭先生，十幾年來飽受頻尿困擾，這次是住院接受尿道前列腺刮除治療，他說，除了醫師早、中、晚都會巡房關心術後狀況外，還有護理師即時照護與詳細解釋，讓他有心理準備面對術後可能發生的不適感，覺得這樣的照護很貼心，也讓他很安心。

 
圖說：副護理長歐軒如以「創新CRBD評估量表」向郭先生詢問術後導尿管狀況，並檢查導尿管是否暢通。

　　歐軒如表示，記得有次協助經尿道膀胱腫瘤刮除的病人排除不適症狀，讓病友得以好好休息，沒想到病人出院後，特別送來一籃花籃，署名感謝病房白衣天使貼心地改善他的疼痛，令她印象深刻；獲得病人肯定的護理同仁也將病人的鼓舞回饋到臨床照護上。病房主任李政霖醫師也說，有了護理人員提供細心的術後照護，降低病人因為疼痛自行拔除尿管導致撕裂傷，傷口難癒合之外，也讓病人舒適度提升並恢復的更快。

　　除了這疼痛評估方法之外，團隊每週舉辦衛教講座，並在病房推廣運用QRcode及多媒體光碟進行衛教、還有持續電話追蹤返家的病人情況；護理人員也使用創新的人形圖教學，傳承下泌尿道手術照護，章淑娟主任指出，護理最重要的就是讓病人在舒適狀態，盡量減少他們在疾病過程中所產生的不適。

◎獲得SNQ國家品質標章團隊

【醫療院所類/醫院醫務管理組】
●癌症中心團隊—主動出擊、智能癌篩，具有傑出創意的癌症中心團隊
●教學部團隊—靜默大捨的身教與傳承-慈濟大體模擬手術教育

【醫療院所類/醫院社區服務組】
●骨髓幹細胞中心—生命連線-全球獨特社區服務網絡締造生命重生新契機
●泌尿部團隊—積極處置改善生活品質--排尿障礙治療暨研究中心

【護理照護服務類/護理特色專科組】
●心臟內科病房團隊—快樂無菸心生活
●泌尿外科病房團隊—下泌尿道手術病人導尿管引起膀胱不適症狀護理照護