在防疫的過程中，規模不大的花蓮慈院品管中心感染管理控制室，由感染科主任黃妙慧醫師兼主任，以及五位感控護理師、一位感控醫檢師，負責院裡院外大大小小感染管理相關業務，猶如人體的中樞神經系統，隨時整合複雜的疫情訊息，即刻做出適當的建議措施，以因應疫情的最新變化。
特別是在花蓮疫情發生初期的前十四天， 幾乎以院為家，在小小的辦公室裡，白板已不夠用，牆壁上貼滿一張一張的紙，是病房空間圖，入口處的霧面玻璃上，手繪格子圖上是一個個確診病人的名字與病室號碼。每天的日常就是會議、巡病房、以及來自院內各單位的諮詢電話、衛生局的電話，電話分機的來電還沒講完，手機響了，趕快轉給其他位置上的同仁……或者是講著手機的電話，辦公桌上的分機又響了，另一個剛講完電話的同仁趕忙接起……就這樣，到最後每個人接的都不是自己的電話。
前二星期，感管室團隊忙碌的情景無法言喻，似乎就是要等到下午五點半以後，許多人下班了，這群感控護理師才能因為來電減少了稍稍喘息，靜心下來做報表、核對、檢視、交流……，然後轉眼間就是晚上九點以後，到工作告一段落往往已半夜。這過程，黃妙慧主任也是一樣，討論追蹤確診病人、居隔病人的後續，搬遷病房的動線、環境的清潔消毒與採檢……，以及隔天工作事項，當然還要有心理準備，隨時可能突發的新任務與變化球。
五十幾天過去了，臺灣疫情進入高峰，全院同仁盡全力的恪守崗位，感管室團隊任務有增無減，儘管疫情尚看不到盡頭，但她們的應變能力也因刁鑽的病毒不斷的進化，視「無常」為日常，以經驗、智慧陪伴同仁向前邁進，花蓮慈院是東臺灣唯一的後送醫院，在疫情中，更是急重症病人的靠山。此篇日誌，謹以感管室團隊在疫情衝擊當下前十四天的機智抗疫紀實，感恩全院同仁披甲上陣，沉著迎戰瘟疫。
左圖：三月三十一日早上，感管室團隊在院長室緊急防疫會議結束後，隨即到急診室啟動相關因應事宜。左起為江惠莉組長、感控護理師何翠華、感控醫檢師鄭仕雯、感控護理師張淑萍。（護理部督導周英芳攝）
右圖：感管室主任黃妙慧醫師（左一）、感控護理師何翠華（左二）與急診室護理長陸家宜（右一）確認病床空間配置圖，右二為護理部副主任王琬詳。（護理部督導周英芳攝）
左圖：急診部主任陳坤詮（左起）、企劃室主任邱聖豪、護理部督導張智容、護理部主任鍾惠君在急診大廳處理相關事宜。（護理部督導周英芳攝）
右圖：急診室護理長陸家宜（右三）向鍾惠君主任（右一）報告相關狀況；右二為副護理長蕭琦諭。（護理部督導周英芳攝）
圖：在聯絡召回急診及相關同仁做採檢的過程，檢傷站已開始處理名單，輸出姓名條碼。（護理部督導周英芳攝）
左圖：黃妙慧主任（左三）向花蓮縣衛生局局長朱家祥（右一）、醫政科科長周傳慧（右二）報告因應措施及處置現況。（護理部督導周英芳攝）
左圖：副院長吳彬安（右一）、黃妙慧主任（左一）陪同朱家祥局長（左二）等人巡看急診室環境。（護理部督導周英芳攝）
圖：除了幫同仁做PCR核酸篩檢，感管室團隊同步進行急診室環境採檢，幸結果是乾淨的、安全的。左圖為感控護理師張淑萍，右圖為感控醫檢師鄭仕雯。（護理部督導周英芳攝）
左圖：感控護理師何翠華（右三）和護理長陸家宜（右二）討論相關事宜。（護理部督導周英芳攝）
右圖：急診部醫師黃泰瑀醫師幫同仁採檢。（護理部副主任王琬詳攝）
面對新冠肺炎Omicron攻進 花蓮慈濟醫院感控團隊機智抗疫前十四天紀實(一)
過去一個多月以來，臺灣這波Omicron新冠肺炎疫情以迅雷不及掩耳之勢席捲各縣市，花蓮慈濟醫院自三月底起接連因搶救二歲童、以及一位住院病人外出活動，引發的院內感染事件，在全院防疫團隊擬定因應對策，以及院內同仁上下一心全力配合下，快速的防堵疫情發展，同時也守住花蓮的急重症醫療，這過程，感控團隊日以繼夜機智抗疫，已是防疫團隊整體運作中的核心組隊。
對於Omicron肆虐全球各地的疫情發展，儘管可預測到可能帶給臺灣的影響，從今年二月春節連假開始、二二八和平紀念日連假，不只中央疫情指揮中心都會發布訊息提醒，院長林欣榮時常在主管會議中提醒全球最新疫情訊息，感管室團隊更是透過全院公告發布中央疫情指揮中心最新訊息，叮嚀同仁要做好防疫措，特別是四月初清明連假就在眼前了。
只是沒想到三月底，新冠肺炎Omicron病毒已隨著遊客擴散到花蓮，慈濟醫院急診醫生、護理師就在搶救生命的過程感染。三十一日上午八點多，同仁確診消息從屏東傳回花蓮，防疫團隊隨即啟動，展開與病毒一連串的攻防。
◎沉著應對 找出感染源
花蓮慈濟醫院的感染管理控制室規模不大，團隊就是感染科主任黃妙慧醫師兼主任，以及江惠莉組長、張淑萍、何翠華、王韻程、黃奕霏五位感控護理師、一位感控醫檢師鄭仕雯，負責院裡院外大大小小感染管理相關業務。回想起三十一日一大早接到急診室護理長陸家宜的電話，組長江惠莉剛開始是半信半疑，急診是高風險單位，同仁平時警覺性都很高，也有定期篩檢……
江惠莉組長說，那天早上，感管室同仁正準備進入工作狀態，她桌上的分機就響起，接起電話，那端是急診護理長陸家宜說著「剛剛接到休假護理師打電話回來說她人在屏東的醫院篩出『陽性』」。這個訊息量有點大，她立即對護理長說「好，冷靜，我們先確定這件事到底是不是真的」。
因為那位同仁在電話中很緊張也沒說清楚是抗原陽性還是PCR核酸檢測陽性，於是江惠莉組長掛了電話，就打電話到對方醫院的感管室，一經確認同仁已確診被通報，隨即通知院長室啟動緊急會議，研擬相關因應措施。
會議結束後，感管室團隊立即分工，有的人做疫調，匡列接觸者，召回急診室同仁，先做一次全面的PCR核酸檢測，很快的在下午檢驗醫學科的資料出來，有兩位小兒科醫師、兩位護理師陽性，除了一邊做這四人的疫調，急診團隊也很快地發現這四位同仁在前兩天都有接觸到一位因為熱痙攣就醫的幼童，只是當下急於做處置醫治病人，再加上這孩子沒有典型的症狀，沒有直覺到要為這幼童做篩檢，不然在檢傷分類時，就會被分流到疫病區。
其實在屏東第一位確診的急診同仁的足跡很單純，就是連日上班，然後三十日下大夜班，與友人到南臺灣旅遊，隔天凌晨因頭痛就醫就確診，而事情就這樣發生了。江惠莉組長說，除了向花蓮縣衛生局報告急診團隊發現的感染源可能性，之後也確認到這幼童與家人返家後在北部已確診，這是當天最大的收穫，因為找到感染源頭，心裡想應該可以控制住這疫情。江惠莉組長回顧三十一日那天的情景。
◎住院病人確診 陰性病人就地匡列居隔
接著就是匡列那幾天在急診收住院的病人，約有二十幾個人分散在各個病房，逐一做篩檢之外，團隊也分工訂出追蹤期程，只是沒想到隔天，四月一日，篩到一位收治在身心科病房的病人陽性，這位病人當時在急診診間的位置剛好比較靠近兒科留觀區。
接著，整個身心科病人全面篩檢下來又出現一位陽性，且環境採檢過程在護理站採到陽性，經防疫團隊緊急討論後，因病人特殊性，決定將全數的病人移轉病房，包括召回當天出院的陰性病人在醫院「就地居隔」，江惠莉組長說，身心科病房團隊算是蠻堅強的，在震驚之餘還能相互幫忙，很讓人感動。一日下午，醫護團隊合作很快地把五樓的東區病房清空，晚上就把位在十樓西區的身心科病人全部搬下來。
因為身心科病房出現病人感染事件，二日上午十點，中央疫情指揮中心黃頌恩醫師來到院中協助實地疫調，並提供相關防疫諮詢，當天副院長王志鴻、吳彬安、陳培榕、主秘陳星助、醫祕李毅、護理部主任鍾惠君、花蓮縣衛生局局長朱家祥、東區傳染病防治醫療網副指揮官何瑜懷，以及院內防疫團隊主管均蒞會。
黃頌恩醫師的明確診指引，對感管室團隊來說尤其重要，江惠莉組長指出，因為當時花蓮社區已有確診個案，花蓮縣衛生局光做疫調就已經很忙碌了，特別是花蓮慈濟醫院是東部唯一的醫學中心，和去年發生院內感染的部立桃園醫院的情境完全不同，既無法關掉身心科病房，也沒有辦法轉出任何一個病人，處理方式須有諸多考量，「我們只能自己想辦法，如何在有限的空間裏去製造出一個匡列居隔的環境，而且要維持每一個病人的安全」，因此怎麼做相對最好，中央的防疫醫師剛好提供一個明確的方向。
左圖：四月二日，中央疫情指揮中心黃頌恩醫師（身著粉紅色衣）到花蓮協助疫調，由江惠莉組長簡報。（黃思齊攝）
右圖：黃頌恩醫師就花蓮慈院狀況分享她的經驗與建議。（黃思齊攝）
左圖：東區傳染病防治醫療網副指揮官何瑜懷 （第二排左二起）、黃妙慧主任、江惠莉組長等人與黃頌恩醫師等人討論後續感控應變措施。（黃思齊攝）
右圖：黃頌恩醫師也到急診室了解相關防疫動線應變規劃。（黃思齊攝）
社區感染波及開刀房 連夜普篩匡列隔離
就這樣，整個四天的清明連假還算平安，還記得四月五日下午開完防疫會議後，江惠莉組長和團隊彙整相關資料，五點多便離開醫院。怎料到晚上九點多，檢驗醫學科傳來一個安養中心護理人員陽性的訊息，心想萬一安養機構爆了很麻煩，於是就撥電話給這位護理人員，「在談到足跡時，她說有跟我們開刀房的護理同仁聚餐，還說她們三人現在正一起在我們的急診看醫生，我整個人開始醒過來」。
那時原本想說洗完澡就要休息，聽到這驚人的訊息，江惠莉組長趕緊在群組內發「糟糕了！」檢驗醫學科九點多來的訊息是初步，她整個心裡就是覺得不太妙，在等待確認報告之前，她在群組裡繼續發文「我們要不要先去洗個澡，等一下可能又要出門了」，就在她洗澡洗到一半，手機裡傳來訊息響音「噹-噹-噹-」，跳出訊息「陽性」，於是群組內的每一個人東西收一收，就直奔醫院。
說到這裡，疲累的江惠莉組長露出幸福的神情：「我們家的人真的很好，不用特別說什麼要不要來，全員到齊，包括主任妙慧醫師。」自疫情爆發以來，只要遇到緊急狀況，都是這樣，即使假日，時間到了，辦公室裡的每個人就出現了。那天晚上，院長室主管隨即召開緊急防疫會議，共識因應策略，並啟動感恩樓旁的篩檢站，緊急去通知相關人回院做PCR採檢，「我們光做疫調、整理資料就到凌晨三四點」，就是那天，同仁就直接在辦公室休息，只有她因為小孩要上學，還是趕回家躺一下，六點多就起來做早餐，打理好孩子的事，才又返回醫院。
這過程真的特別感恩東區資訊室同仁也跟著加班，江惠莉組長指出，過去這二年多，資訊室同仁已針對感管室因應防疫作業需求寫了不少程式，簡化原本繁瑣耗時的作業流程，例如篩檢站的大量批價、掛號，讀健保卡列印條碼貼紙……等等。她指著感控醫檢師旁邊的那個空位說，感控護理師在忙於疫調、匡列、通報的時候，午休或下午五點半以後，資訊同仁就會準時出現坐在那位置加班，然後問現在有哪些資料要跑？」五日那天深夜，資訊同仁也是趕來幫忙到凌晨四點，這次疫情真的幸虧有他們全力相助，幫忙撈資料。
左圖：四月五日深夜，啟動感恩樓旁的篩檢站，緊急去通知相關人回院做PCR採檢。（江惠莉提供）
右圖：四月六日一早，同仁排隊篩檢。（江惠莉提供）
左圖：東區資訊室同仁張庭維午休、下班後就會到感管室報到，幫忙撈資料。（游繡華攝）
右圖：感管室接待訪客區的沙發、茶几在疫情期間發揮多功能。（游繡華攝）
