四十四位中醫住院醫師分別來自花蓮慈院、大林慈院、臺北慈院、臺中慈院,花蓮慈院中醫部為方便考生參加OSCE,已連續四年在花蓮及大林設考場,花蓮有二十八位考生,大林有十六位考生。花蓮考場有十二位考官,其中三位是北慈中醫師,大林考場有六位考官,由大林中醫團隊承擔,考題包含內科、婦科、小兒科、針灸、傷科、與中藥等領域,擔任考官的中醫師、藥師以及標準化病人都是接受過專業訓練認證。
負責中醫OSCE的花蓮慈院中醫部中醫教育副主任陳中奎表示,花蓮慈院在七年前即率先結合OSCE與標準化病人運用在人才培育上,主要讓準中醫師在接受「望、聞、問、切」四診專業能力訓練時,也能學習如何傾聽病患心聲。中醫OSCE不只考驗學生,主考官也可以透過考試,了解學生在臨床學習上需要加強的部分,例如取穴不準,就可補強核心教學內容,提供師生相互學習矯正機會,而且考生在試後,還可隨即獲得考官回饋。
花蓮慈院中醫部副主任王健豪表示,住院醫師平常在書上所學與臨床訓練成果,可以藉由OSCE完整演練,每年的考題多元,今年考題有貧血、痛經、小兒消化吸收障礙、顏面神經麻痺、腕隧道症候群、中藥飲片處方煎煮衛教,都是中醫臨床上會遇到的,這是在晉升主治醫師前很重要的學習機會。
對於考生來說,中醫OSCE「闖關」每站測驗結束後,即可得到考官的回饋,以加強不足的地方,收穫很多。
花蓮慈院第二年住院醫師張簡媜鶧表示,她平常在疾病診斷較弱,傷科診斷對她來說比較困難,因為去年的經驗讓她感受到標準化病人與實際的病人很接近,考試都會很緊張,幸有主考官的試後鼓勵並提醒該加強的地方,有助於緩解後面幾站緊張。
首次參加中醫OSCE的第一年住院醫師考生林諭臨表示,標準化病人非常專業,提出水藥煎煮法對藥效影響的疑問;因為他先前對中藥煎煮較不熟悉,透過這次考試,會加強在中藥煎煮法上的學習,另外傷科題目牽涉到身體理學檢查,加強理學檢查知識也是他日後會努力的方向;他認為考官一分鐘的回饋,時間實在太短了。
何宗融副院長表示,很感恩有標準化病人的模擬實境,中醫住院醫師透過OSCE實境問診訓練與技能測驗,不只可以累積新進醫師的經驗,考官還可以從臨床教學的角度,幫助每個住院醫師自我提升醫療專業能力,同時也能加強住院醫師面對病人的溝通技巧。
圖說(左):花蓮慈濟醫院中醫部九月四日舉辦「客觀結構式臨床技能測驗」(簡稱OSCE),為四十四位分別在花蓮、臺北、臺中、大林慈院四院的中醫住院醫師驗收臨床訓練成果。
圖說(中):花蓮慈院副院長何宗融(站立者)擔任此次中醫OSCE主考官,主持考官共識會議,與各考官討論教案。
圖說(右):嘉義大林慈濟醫院同步舉行OSCE。(大林慈濟醫院提供)
圖說(左):正式OSCE前,考官兒科楊成湛主任與中醫部王健豪副主任跟標準化病人討論劇本達到共識。
圖說(中):診間考場內,考生使用中醫忘、聞、聽、切四診與標準化病人看診,並詳細詢問病史,考官在一旁評分。
圖說(右):診間外也有監控中心,全方位的即時影音記錄,每一個學生在接受測試的時候,同時都會有考官做出最客觀準確的評估結果。圖中為負責此次中醫OSCE的中醫部中醫教育副主任陳中奎醫師。