包皮過長及包莖
男孩子到了青春期之後，通常會對他的生殖器官特別注意，包皮過長成為他們所最關心的一件事。 男孩子有機會跟其他人一起洗澡或是一同小便，偶爾會瞄到隔壁人的生殖器。當他發現到為什麼別人都沒有包皮，自己的包皮卻很長龜頭無法露出來，他便會擔心自己的包皮是否過長，更煩惱這樣長的包皮是不是會影響到生殖器的發育。
很多過了青春期的男孩子，常常會試著在洗澡的時候，將包皮往後翻，大部份的男孩子都可以成功的讓龜頭露出來。但有一部份的男孩子，不論怎麼樣往後推，包皮就是沒辦法推到龜頭後面。有時候硬擠又會覺得龜頭有點疼痛，甚至有撕裂的感覺。因此包皮過長的問題，便成了他心中的一個疑問。其實包皮過長並不是疾病，每一個男孩子生下來的時候，包皮一定會蓋住龜頭。但是小孩子再每天都有超過十次以上勃起的機會，在勃起的時候，包皮便會慢慢的往後推，再加上包皮及龜頭表皮都有一些剝落的皮屑堆積在一起，便成為白色塊狀的包皮垢。這種包皮垢看起來有點嚇人，很多父母親常常為了小孩子包皮垢的問題，帶來請教泌尿科醫師。其實包皮垢是表皮剝落的產物，它存在於龜頭與包皮之間，正是可以將包皮與龜頭完全剝離的一個重要的物質。等到龜頭與包皮逐漸的剝離之後，包皮垢也自然會逐漸粉碎而掉出來，根本不需要使用暴力將它移除。
到了青春期之後，大約八成至九成的小孩子，包皮都會逐漸往下褪。也就是說在他陰莖勃起的時候，包皮往後退而讓龜頭可以露出來。只有大約百分之十的男孩子，包皮始終包住龜頭，它的原因就是因為包皮的開口太小，因此陰莖勃起的時候，龜頭無法外露。這種小孩子如果用力將包皮往後退，有可能會造成包皮開口的撕裂傷，或是因為開口太小而勒住龜頭的冠狀溝，便成為崁式包莖。崁頓式包莖會因為包皮開口太小，阻止了龜頭部份的血液循環及淋巴循環，因此在四至六小時之後，龜頭便會腫脹而且包皮也會水腫的起來。當腫脹發生的時後，包皮便無法恢復到原來的位置，因此會相當疼痛。當小孩子因為將包皮往後推而產生崁頓式包莖，通常會很緊張，更不敢告訴家人，只是拼命的用冷水澆或搓揉它，希望包皮能夠復位，減少疼痛，這種情形如果超過二十四小時而不就醫，很可能會造成遠端處包皮的水腫、缺血、甚至有壞死的可能性。當然如果早點來看醫生。泌尿科醫師只要用手將龜頭往內推便可以解決這個問題，但如果已經發生壞死性缺血，則可能就要立刻接受包皮環切手術，將包皮的開口切開，也是很容易就可以解決問題，不有任何後遺症以及併發症發生。
很多家長帶著青春期過後的小孩子來看泌尿科醫師，希望醫師能幫他孩子在寒暑假割包皮。這種手術其實並不是絕對需要，但如果家長堅持，我們也會幫他做。包皮手術的真正必要性只有嚴重的包莖，以及發生崁頓式包莖才需要。但如果為了美容及衛生的需求，大部份泌尿科醫師也會同意接受包皮手術。過去包皮手術在猶太人，其實是一種從包皮的背部剪一刀的切開術，而不是包皮環切術，它的目的在於減少包皮開口因為氣候炎熱所產生的發炎。後來的研究也發現，有經過割禮的男人，他的配偶發生子宮頸癌的機會也較少，這主要還是來自於，行割離的男人龜頭較能保持乾淨，不容易滋生病毒，也不會使得配偶子宮頸受到一些容易造成子宮頸表皮細胞變性病毒的影響。除此之外，包皮手術其實在可完全褪去包皮的病人是不需要的。
到了成年人仍然有完全性包莖及反復發炎，醫師往往會建議他早一點接受環切手術，最主要的原因除了可以預防配偶的子宮頸癌發生外，也可以預防病人本身陰莖長出癌症。部份衛生習慣極差的病人，很可能因為完全性包莖而造成反覆性的包皮及龜頭發炎，逐漸產生龜頭表皮變性而產生麟狀上皮細胞癌。當有這種問題的時候，病人會有惡臭以及龜頭有腫塊，但因為病人往往諱疾忌醫，因此拖到很晚才來看醫師。如果為了這種目的行包皮手術，我想醫師是會同意。
歐美包皮手術十分盛行，很多新生兒都會被建議在剛出生的時候便將包皮割除。坊間各種各樣的廣告，也都宣稱可以無痛精割包皮，或是雷射割包皮，其實這些都是廣告的噱頭。包皮手術最重要的是要將包皮包住龜頭的部份切除，並且將前後兩側的切口縫合。手術的時候要注意切口的整齊，不需要將包皮割的太短，以免造起勃起時候的不適。手術當中尤其要注意無菌操作，千萬不可以造成傷口的感染。
割包皮除了外觀的因素之外，對於配偶子宮頸癌的預防，以及本身陰莖癌的預防都有幫助，但這通常是指有完全性包莖的人而言。如果包皮可以退到龜頭後面，其實並不需要接受包皮手術。只要在每次小便完之後，養成習慣用衛生紙擦拭一下龜頭及尿道口，再將包皮往前送，維持包皮及龜頭部份的衛生，便可以得到相同的結果。青春期的孩子，更無需要急著將包皮往後退，因為隨著每天固定的勃起次數，包皮開口也會逐漸變鬆。急著將包皮往後退，只容易造成崁頓式包莖，除了疼痛不適之外，更有可能造成缺血性壞死，而需要緊急開刀，那就得不償失。